这个问题，说实话，很多家属一开始都没意识到有多关键。他们以为，反正都是卖药收药，定性能有多大区别？但影响大不大，那真的天差地别。
简单说，诈骗罪的门槛比较低。只要涉案金额到了刑诉法规定的那个标准线，判得就重，最高可以到十年以上。而掩饰隐瞒犯罪所得罪，同样的金额，量刑就明显轻一些。金额如果在某个范围内，争取缓刑甚至不起诉，都是有空间的。
关键区别在哪？我们举个例子。前几年我遇到过一个案子，当事人是自己拿着多张医保卡去社区医院开药，然后再转手卖掉。他从头到尾参与了整个骗保环节，连医院哪些科室柜台上放多少药都摸得很清楚。这种，基本上就是诈骗罪的共犯。但如果是另一种情况，比如有人只是从别人手里收药，不管那药是怎么来的，低价收进来加价卖出去，没有参与开药套保这个环节，也没有和开药的人事先商量过，那性质就完全不一样了。这种，很大概率会被认定成掩饰隐瞒犯罪所得罪。
很多家属以为，到了检察院阶段罪名就定死了，改不了。其实不是的。办案机关判断的关键，就是看这个人到底参与了哪个环节。
再举个例子。北方某城市有个案子，当事人是在小区门口开小店的。有人隔三差五带一袋子药来卖，他收下来再转手。他从来没问过药是从哪来的，也没问过对方有没有医保卡。案发之后，他在笔录里说，自己以为那些人家里有病人，自己买多了或者吃不完才便宜卖。这个案子，最终就是按掩饰隐瞒犯罪所得罪处理的。
所以这里有一个很关键的点：如果当事人只是收药卖药，没有和开药的人形成约定，没有参与套保环节，那他的主观故意就停留在掩饰隐瞒这个层面。反之，如果他被证明事先知道或参与了骗保的谋划，那性质就变了。
这个差别，对量刑和最终结果的影响是决定性的。家属一定不要以为收药卖药是小事，也不要认为定性没办法改变。角色的不同、行为的范围，这些细节都可能在办案过程中成为翻盘点。
说到这，我必须指出一点：很多家属真正害怕的，不仅仅是当事人会不会坐牢，而是这件事对整个家庭的影响——孩子上学、老人身体、家里的经济来源，这些都可能在当事人被带走之后全面崩塌。所以我看这个案子时，最关注的就是三点：一是能不能争取到更有利的定性，二是能不能在审查起诉阶段把金额降下来，三是能不能在符合条件的情况下争取缓刑。
从法律角度看，这类案件能不能争取到掩饰隐瞒犯罪所得罪，主要取决于当事人在行为时有没有和开药人形成共谋，有没有参与开药套保的核心环节。只要能证明他只是一个"收药的"，没有参与套保，那辩护方向就是明确的。
但这一切的前提是，在程序上不能走错。刑事案件最怕的不是案情复杂，而是在不了解规则的情况下走错了第一步。如果你现在还不确定该怎么办，可以先把情况告诉我，我帮你看看，当前最重要的是什么。
说到底，每个案子都有它的路。关键是，你得先搞清楚，你正站在哪个路口上。
叶斌律师，刑事辩护律师，浙江允道律师事务所主任，创始合伙人，执业十八年以来，专注刑事辩护领域，带领团队办理刑事案件超2000件，成功帮助上千名当事人争取到取保候审、不起诉、缓刑及罪轻判决。在诈骗罪、非法经营罪、开设赌场罪及卖淫类犯罪，销假类犯罪，性侵类犯罪，毒品犯罪等各类刑事案件有极其丰富的办案经验。团队承诺专业服务、追求有效辩护，在杭州有良好的口碑。
