前段时间，我在阅读一份医疗行业案件材料时注意到一个细节：涉案企业的账面收入很漂亮，但检方指控的却不是传统的医疗违规行为，而是诈骗罪。这让我意识到，医疗行业的一些盈利模式，正在被法律重新审视。
过去我们提起医疗机构的刑事风险，想到的多是“非法行医”“收受回扣”“医疗事故”等。而现在，新的风险正在出现——如果盈利模式的基础是“虚假信息”或“误导患者”，那就不再只是行政问题，而可能触及刑法的底线。
第一种，是夸大病情。一些机构会把小毛病说得很严重，甚至建议患者做不必要的项目。如果明知病情轻微，却以恐吓或误导方式让患者多花钱，这其实已经具备“以虚构事实骗取财物”的特征。
第二种，是虚构服务。账单上列着多项收费项目，但部分项目实际上根本没有执行，或者执行内容与收费严重不符。比如体检套餐中标注了某个检查，但实际上没有实施。这种情况下，钱是收了，但服务没有提供，法律会更倾向认定为诈骗，而不是普通的合同争议。
第三种，是夸大效果、虚假承诺。特别是医美行业，一些机构以“独家技术”“一次见效”为卖点吸引客户。如果明知无法达到承诺的效果，却仍然这样宣传并收取费用，那背后就不仅仅是虚假广告的问题，而是以欺骗手段获取财产的行为——这正是诈骗罪的核心构成。
从法律角度看，诈骗罪的本质在于行为人主观上有欺骗获取财物的故意，客观上通过虚构或隐瞒事实让对方产生错误认识并付款。
这也是为什么同样的行为，有的医疗机构只是被行政处罚，有的却面临刑事追责。比如，有些机构确实提供了服务，只是宣传夸张；但如果虚构事实、隐瞒真相，让患者在错误认知下付钱，那性质就完全变了。
我常对年轻律师说，在医疗类刑事案件中，判定罪与非罪的分界，关键就在“事实是否真实”“承诺是否合理”“目的是否正当”这三点。
医疗服务的收费，本应建立在真实、必要与自愿的基础之上。任何以欺骗为基础的收益模式，哪怕过程看似“行业惯例”，都可能成为刑拘的起点。
从实务角度看，医疗机构应避免采取诱导消费、隐瞒项目、夸大效果等行为；同时也要完善知情同意流程和项目记录。很多案件中，机构觉得“大家都这么做”，但司法机关不会以“惯例”为豁免理由。
说到底，做生意靠的是信任，行医尤其如此。骗来的利润，也许账上动得快，但一旦涉及诈骗，代价往往远超所赚的金额。
在这类案件中，取保候审或不起诉的关键，往往取决于能否证明：机构确实提供了相应服务，收费和服务之间存在合理对价；宣传中虽有夸张，但并非主观欺骗。
对于已经被立案的医疗机构负责人，第一步不是解释动机，而是调取完整的服务记录与付款记录，证明不存在虚构事实。这一步越早进行，后续辩护空间越大。
刑事案件最怕不是案情复杂，而是错过关键阶段。如果现在情况还不明确，你可以先把基本情况告诉我，我帮你看看该从哪一步梳理。
医疗行业的高风险期已经到来。过去模糊地带的经营手段，如今正在被刑法照亮。
真正安全的增长模式，不是多收费，而是合规、透明、可追溯。当一个行业开始重新画边界，先调整的那一批企业，通常是未来能留下的那一批。
医疗行业的朋友们，不妨从今天开始，重新审视自己每一笔收费背后的法律逻辑。
叶斌律师，刑事辩护律师，浙江允道律师事务所主任，创始合伙人。执业十八年以来，专注刑事辩护领域，带领团队办理刑事案件超2000件，成功帮助上千名当事人争取到取保候审、不起诉、缓刑及罪轻判决。在诈骗罪、非法经营罪、开设赌场罪以及毒品、性侵、销售假冒伪劣商品等类型案件中拥有丰富实战经验。团队始终秉承专业服务、追求有效辩护的理念，在杭州法律界享有良好口碑。
